Oversikt over kliniske notater og grunnleggende funksjoner

Kliniske merknader er hovedveien for registrering av pasientens sykdomshistorie i Provet. De er ment for intern bruk og kommunikasjon mellom veterinær.

Å skrive kliniske notater er en del av den generelle arbeidsflyten for konsultasjoner. Du kan legge til kliniske notater på konsultasjonssiden, i tekstfeltet under Kliniske notater (1). Teksten i feltet lagres automatisk.

Avhengig av innstillingene kan det kliniske notatfeltet også være forhåndsutfylt med et standardnotat eller en mal som brukes for den valgte avtalegrunnen.

Hvis pasienten har kliniske notater fra tidligere konsultasjoner, kan du velge Vis tidligere kliniske notater (2) for å vise dem. De tidligere kliniske notatene vises i en liste med lenker til redigeringsloggen for kliniske notater og den tilhørende konsultasjonssiden.

Hvis det er definert maler for kliniske notater for klinikkstedet, kan du velge en mal fra Tekstmaler (3). Du kan også opprette egne maler og redigere maler som er tilordnet deg, hvis du har de nødvendige rettighetene. For mer informasjon om maler, se Opprett og administrer tekstmaler.

Hvis klinikken din bruker de flere kliniske notatene arbeidsflyt, kan du opprette eller redigere notater på en annen profesjonell. For eksempel kan en sykepleier skrive en merknad for en veterinær. Redigeringsloggen kan vises ved å velge notatversjon (4). Ansvarlig person og Editor vises i redigeringsloggen.

Andre alternativer og funksjonalitet for kliniske notater avhenger av arbeidsflyten for kliniske notater som klinikken bruker (ett eller flere notater) og de tilhørende innstillingene.

Enkeltlig klinisk notis per pasient i ett konsultasjon: I settet med én enkelt note du kan skrive inn én klinisk merknad for en pasient på én konsultasjon. Dette er standardoppsettet Provet . Enkle merknader kan brukes i enkelte eller flere pasientkonsultasjoner.

Flere kliniske notater per pasient i én konsultasjon: I dette oppsettet kan du legge til flere kliniske notater for en pasient i én konsultasjon. Flere notater kan brukes i enkelt- eller flerpasient konsultasjoner. Vær oppmerksom på at flere notater alltid brukes hvis klinikken din bruker Provet 'sykehusmodus' og pasienten er merket som innlagt.

Se også