Denne artikkelen forklarer hvordan du konfigurerer og bruker andre innstillinger for kliniske notater i Provet. Du kan lage kliniske notattyper og maler for å standardisere din kliniks dokumentasjon og effektivisere arbeidsflyten.
-
Flere kliniske notater for polikliniske pasienter og hjemmebesøk: Når denne innstillingen er valgt, er det mulig å legge til flere kliniske notater for en poliklinisk pasient i én konsultasjon. Når innstillingen ikke er valgt, kan det bare legges til ett klinisk notat per pasient i én konsultasjon.
Når aktivert vil denne innstillingen også tillate brukere å opprette, redigere, eller oppdatere notater på vegne av en annen profesjonell. Man kan for eksempel notere en sykepleier for en veterinær. Provet bevarer en tydelig revisjonsspor av både den ansvarlige personen (eieren av merknaden) og den faktiske forfatteren eller redaktøren (brukeren som skrev inn eller endret merknaden).
-
Åpne nye kliniske notater automatisk: Denne innstillingen kan brukes når flere kliniske notater er aktivert for konsultasjoner (se forrige innstilling). Når denne innstillingen er valgt, åpnes et nytt klinisk notatfelt automatisk når du åpner en konsultasjonsside eller lagrer et klinisk notat. Når denne innstillingen ikke er valgt, kan et nytt notatfelt åpnes fra plussknappen.
-
Vis utkast til kliniske notater i pasienthistorikken: Når denne innstillingen er valgt, vises utkast til kliniske notater i pasienthistorikken.
-
Standard klinisk notat: I dette feltet kan du skrive inn en standard klinisk notattekst som legges til i alle nye konsultasjoner med mindre en tekst legges til fra en annen kilde (for eksempel time reason set up).
-
Tillat å avslutte konsultasjoner med utkast til kliniske notater: Når denne innstillingen er valgt, kan konsultasjoner avsluttes med utkast til kliniske notater.
-
Aktiver ikke-godkjente kliniske notater (Kun tilgjengelig når studentfunksjoner brukes): Når denne innstillingen er valgt, kan brukere med de riktige rettighetene skrive ikke-godkjente kliniske notater, og notatene kan godkjennes eller avvises av brukeren som har konsultasjonsveiledningen. Ikke-godkjente kliniske notater brukes vanligvis i arbeidsflyter på universitetsklinikker, der for eksempel studenter, assistenter og praktikanter kan skrive kliniske notater som må godkjennes og viderebehandles av en tilsynsveterinær. Bare godkjente notater vises i pasienthistorikken.
-
Aktiver klinikklokasjonsspesifikke malmal-typer for kliniske notater: Når denne innstillingen er valgt, viser malvalgsdialogen på konsultasjonssiden bare de kliniske notattypene i filterlisten over notattyper som det aktive klinikkstedet har maler for. Hvis klinikk A for eksempel har maler for notattypene "Anamnese", "Triage" og "Klinisk undersøkelse", og klinikk B bare har maler for "Anamnese" og "Klinisk undersøkelse", vil en bruker på klinikk B bare se notattypene "Anamnese" og "Klinisk undersøkelse" i listen over notattyper. Hvis denne innstillingen ikke er valgt, vil brukeren også se notattypen "Triage", selv om det ikke finnes noen maler for den.
-
Tillat redigering av tekstoppføringer i avsluttede konsultasjoner: Når denne innstillingen er valgt, kan kliniske notater legges til og redigeres på ferdigbehandlede konsultasjoner. Når innstillingen ikke er valgt, er det mulig å legge til og redigere kliniske notater på ferdigbehandlede konsultasjoner, men systemet krever en begrunnelse når en bruker legger til eller redigerer et notat.
-
Redigeringsgrense for konsultasjonstekst: Når den forrige innstillingen er valgt, kan du definere hvor mange dager kliniske notater kan redigeres på avsluttede konsultasjoner.
De oppgaverelaterte innstillingene nedenfor avhenger av at innstillingen for klinikklokasjon Tillat avslutning av konsultasjoner med utkast til kliniske notater er aktivert. Du må kanskje også aktivere Flere kliniske notater for polikliniske pasienter og hjemmebesøk.
-
Opprett oppgaver med utkast til notater når fakturaen er ferdigbehandlet: Når denne innstillingen er valgt, opprettes det automatisk en oppgave når en faktura for en konsultasjon som inneholder utkast til kliniske notater, er ferdigbehandlet.
-
Standard tilordnet bruker for oppgaver om utkast til kliniske notater: I dette feltet kan du velge hvilken bruker oppgaven er tilordnet: opprettet bruker (brukeren som opprettet notatutkastet), aktiv bruker (brukeren som ferdigstilte fakturaen) eller tilsynsveterinær (veterinæren som er ansvarlig for konsultasjonen).
-
Frist (i dager) for kladdeoppgaver: I dette feltet kan du angi hvor mange dager etter at fakturaen er ferdigbehandlet oppgaven skal være ferdig. Merk at hvis du setter fristen til 0, opprettes en oppgave med umiddelbar frist når et utkast til et klinisk notat lagres (ikke når fakturaen er ferdigbehandlet).
Disse innstillingene kontrollerer tilgjengeligheten av klinisk notatfunksjonalitet for grupper med brukerrettigheter:
-
Legg til kliniske notater om konsultasjon: Lar brukeren opprette notater.
-
Rediger notater, utfyllingsinstruksjoner og kliniske notater fra andre brukere: Tillater brukeren å endre notater opprettet av andre. Dette er relevant for arbeidsflyt, der ansatte redigerer notater på vegne av en ansvarlig profesjonell.
-
Legg til / rediger utskrivningsinstruksjoner og kliniske notater etter at konsultasjonen er fullført,: Tillater redigering etter at samtalen er avsluttet.
-
Legg til ikke-godkjente kliniske notater om konsultasjon: Lar opprettelsen av notater som krever godkjenning.
-
Kliniske notater laget av studenter: Spesifikke tillatelser for studentbevegelser
Kliniske notattyper kan brukes til å kategorisere kliniske notater. Ved konsultasjoner og i pasienthistorikken kan kliniske notater filtreres og sorteres etter type. Dette kan være nyttig når det er innspill fra flere ansatte og de kliniske tilfellene er mer komplekse. Som standard er alle notater av typen "Generelt". Kliniske notattyper er tilgjengelige på konsultasjoner når arbeidsflyten multiple notes brukes.
-
Gå til Innstillinger > Lister & Maler > Lister.
-
Velg Legg til liste -knappen.
-
Velg fra rullegardinlisten Type Konsultasjonsnotattype.
-
Skriv inn et navn på listen i feltet Name.
-
Velg Lagre. Den tomme listen legges til på siden Lister & Maler > Lister.
Hvis du vil redigere listeegenskapene (listetype eller navn på listen) etter at du har lagret den, velger du pennknappen på listeraden.
-
Velg listenavnet (vises som en lenke) for å åpne listesiden.
-
Velg Legg til element. Dialogen Opprett listeelement åpnes.
-
I feltet Code kan du legge til en valgfri kode for den kliniske notattypen. Koden er til intern bruk og kan være en hvilken som helst identifikator du ønsker å bruke. Hvis koder brukes, må de være unike i listen.
-
Skriv inn navnet på den kliniske notattypen i feltet Label.
-
I feltet Clinic locations velger du klinikklokalitetene du vil at klinikknotattypen skal være tilgjengelig for. Som standard er den kliniske notattypen tilgjengelig for alle klinikklokasjoner.
-
Velg Lagre.
Hvis du vil redigere koden eller etiketten for en klinisk notattype etter at du har lagret den, velger du pennknappen på raden. Merk at du ikke kan redigere en klinisk notattype hvis den har blitt brukt til kliniske notater.
Med maler for kliniske notater kan du gjøre det enklere og raskere for brukerne å legge til kliniske notater. På avtaleårsaker kan du også velge en mal for kliniske notater som automatisk legges til i konsultasjonen når årsaken brukes.
-
Gå til Innstillinger > Lister & Maler > Maler.
-
Under Tekstmaler velger du Legg til.
-
Velg Klinisk notatmal fra rullegardinlisten Type.
-
I nedtrekkslisten Notattype velger du hvilken type klinisk notat du vil at denne malen skal være tilgjengelig for. Hvis du ikke velger noe, er malen tilgjengelig for alle typer kliniske notater.
-
Legg til en Title for malen, og legg til malteksten.
-
I rullegardinlisten User kan du velge en bestemt bruker som kan redigere malen (andre brukere kan bare bruke den). Hvis du ikke velger noen bruker, er det bare brukere med rettigheter til å legge til og redigere maler via innstillingene som kan redigere malen.
-
I feltet Klinikklokasjoner velger du klinikklokasjonene du vil at malen skal være tilgjengelig for. Som standard er malen tilgjengelig for alle klinikklokasjoner.
Hvis du vil redigere en mal etter at du har lagret den, velger du pennknappen på raden. Du finner mer informasjon om hvordan du oppretter tekstmaler på Opprette og administrere tekstmaler.
Oppdatert
Kommentarer
0 kommentarer
Logg på hvis du vil legge inn en kommentar.