Tässä artikkelissa selitetään, miten määrittää ja käyttää eri asetuksia kliinisten muistiinpanojen Provet. Voit perustaa kliinisiä muistiinpanoja tyyppejä ja malleja standardoida oman klinikan dokumentaatio ja virtaviivaistaa työnkulkua.
-
Useat käyntikertomukset poliklinikkapotilaille ja kotikäynneille: Kun tämä asetus on valittuna, poliklinikkakäynnille on mahdollista lisätä useita käyntikertomuksia yhden käynnin aikana. Kun asetusta ei ole valittu, yhteen käyntiin voidaan lisätä vain yksi käyntikertomus potilasta kohden.
Kun tämä asetus on käytössä, käyttäjät voivat myös luoda, muokata tai päivittää muistiinpanoja toisen ammattilaisen puolesta. Esimerkiksi sairaanhoitaja voi syöttää muistiinpanoja eläinlääkärille. Provet säilyttää selvän kirjausketjun sekä vastuussa olevalta henkilöltä (ilmoituksen omistajalta) että varsinaiselta tekijältä tai toimittajalta (käyttäjältä, joka on kirjoittanut tai muokannut muistiinpanoa).
-
Avaa uudet käyntikertomukset automaattisesti: Tätä asetusta voidaan käyttää, kun käynneille on otettu käyttöön useat käyntikertomukset (katso edellinen asetus). Kun tämä asetus on valittu, uusi käyntikertomuskenttä avautuu automaattisesti, kun käyntisivu avataan tai käyntikertomus tallennetaan. Kun tätä asetusta ei ole valittu, uusi käyntikertomuskenttä avataan plus-painikkeesta.
-
Näytä käyntikertomusluonnokset potilashistoriassa: Kun tämä asetus on valittuna, käyntikertomusten luonnokset näytetään potilashistoriassa.
-
Käyntikertomuksen oletusteksti: Tähän kenttään voi kirjoittaa käyntikertomuksen tekstin, joka lisätään kaikkiin uusiin käynteihin, ellei tekstiä lisätä jostain muusta lähteestä (esimerkiksi käynnin syyn asetukset).
-
Salli käynnin päättäminen käyntikertomuksen luonnoksella: Kun tämä asetus on valittuna, käynti voidaan viimeistellä vaikka käyntikertomus olisi luonnostilassa.
-
Ota käyttöön käyntikertomusten luonnokset: (Käytettävissä vain kuin opiskelijatoiminnot ovat käytössä). Kun tämä asetus on valittuna, käyttäjät, joilla on asianmukaiset oikeudet, voivat kirjoittaa hyväksymättömiä käyntikertomuksen luonnoksia ja käynnistä vastaava eläinlääkäri voi hyväksyä tai hylätä ne. Hyväksymättömiä käyntikertomusten luonnoksia käytetään tyypillisesti yliopistosairaalan työnkuluissa, joissa esimerkiksi opiskelijat, assistentit ja harjoittelijat voivat kirjoittaa käyntikertomuksia, jotka valvovan eläinlääkärin on hyväksyttävä ja käsiteltävä edelleen. Vain hyväksytyt käyntikertomukset näkyvät potilashistoriassa.
-
Ota käyttöön toimipistekohtaiset käyntikertomuksen vakiotekstit: Kun tämä asetus on valittuna, käyntisivulla käyntikertomuksen vakiotekstien listaus näyttää vain ne käyntikertomuksen tyypit, joita varten aktiivisella toimipisteellä on luotu vakiotekstejä. Jos esimerkiksi klinikalla A on vakiotekstit käyntikertomusten tyypeille "Anamneesi", "Triage" ja "Kliininen tutkimus" ja klinikalla B on vakiotekstit vain tyypeille "Anamneesi" ja "Kliininen tutkimus", klinikan B käyttäjä näkee vakiotekstien listauksessa vain käyntikertomusten tyypit "Anamneesi" ja "Kliininen tutkimus". Jos tätä asetusta ei ole valittu, käyttäjä näkee myös käyntikertomustyypin "Triage", vaikka sille ei ole saatavilla vakiotekstiä.
-
Salli valmiiden käyntien tekstimerkintöjen muokkaaminen: Kun tämä asetus on valittuna, viimeisteltyjen käyntien käyntikertomuksia voidaan muokata tai niitä voi lisätä. Kun asetus ei ole valittuna, käyntikertomuksen lisääminen ja muokkaaminen viimesteltyyn käyntiin on mahdollista, mutta järjestelmä vaatii syyn tähän toimintaan.
-
Käynnin tekstikenttien muokkauksen aikarajoitus: Kun edellinen asetus on valittuna, voit määrittää, kuinka monen päivän ajan käyntikertomuksia voidaan muokata viimeistellyllä käynnillä.
Alla olevat tehtäviin liittyvät asetukset riippuvat siitä, onko toimipisteasetus Salli käynnin päättäminen käyntikertomuksen luonnoksella käytössä. Useat käyntikertomukset poliklinikkapotilaille ja kotikäynneille -asetus on myös mahdollisesti otettava käyttöön.
-
Luo tehtävä luonnosmuistiinpanoista laskua viimeisteltäessä: Kun tämä asetus on valittuna, tehtävä luodaan automaattisesti, kun käyntikertomuksen luonnoksen sisältävä käynti viimeistellään.
-
Luonnostilassa oleville käyntikertomuksille oletuksena määritetty käyttäjä: Tässä kentässä voi valita käyttäjän, jolle tehtävä osoitetaan: luonut käyttäjä (käyttäjä, joka on luonut luonnoksen), aktiivinen käyttäjä (käyttäjä, joka on viimeistellyt laskun) tai vastaava eläinlääkäri (eläinlääkäri, joka vastaa käynnistä).
-
Muistiinpanoluonnostehtävien määräaika (päivissä): 0 tehtävän luomiseen luonnoksen tallennuksen yhteydessä: Tässä kentässä voit määritellä, kuinka monta päivää laskun viimeistelyn jälkeen tehtävä erääntyy. Huomioi, että jos asetat määräajaksi 0, tehtävän määräaika on heti ja tehtävä luodaan kun käyntikertomuksen luonnos tallennetaan (ei silloin, kun lasku viimeistellään).
Näillä oikeuksilla ohjataan käyntikertomus toimintojen saatavuutta käyttäjille:
-
Lisää kliinisiä muistiinpanoja konsultoinnissa: Antaa käyttäjän luoda muistiinpanoja.
-
Muokkaa muiden käyttäjien tekemiä muistiinpanoja, vastuuvapauden ohjeita ja kliinisiä muistiinpanoja: Sallii käyttäjän muokata muiden luomia muistiinpanoja. Tämä koskee työnkulkuja, joissa henkilöstö muokkaa muistiinpanoja vastuullisen ammattilaisen puolesta.
-
Lisää / muokkaa vastuuvapauden ohjeita ja kliinisiä muistiinpanoja kuulemisen jälkeen on valmistunut: Mahdollistaa muokkaamisen kuulemisen päätyttyä.
-
Add unapproved clinical notes on consultation: Mahdollistaa luomisen muistiinpanot, jotka vaativat hyväksyntää.
-
Opiskelijoiden tekemät kliiniset muistiinpanot: Erityiset oikeudet opiskelijan työnkulkuun.
Käyntikertomusten luokitteluun voidaan käyttää käyntikertomusten tyyppejä. Käyntikertomuksia voidaan suodattaa ja lajitella tyypin mukaan käynnillä ja potilashistoriassa. Tämä voi olla hyödyllistä, kun useat työntekijät tekevät merkintöjä ja potilastapaukset ovat monimutkaisia. Oletusarvoisesti kaikki muistiinpanot ovat tyyppiä "Yleinen". Käyntikertomustyypit ovat käytettävissä käynnillä, kun useat käyntikertomukset ovat käytössä.
-
Siirry Asetukset > Listat & mallipohjat > Listat.
-
Valitse Lisää lista -painike.
-
Valitse Tyyppi -pudotusvalikosta Käynnin muistiinpanon tyyppi.
-
Kirjoita listan nimi Nimi -kenttään.
-
Valitse Tallenna. Tyhjä lista lisätään Listat & mallipohjat > Listat-sivulle.
Mikäli haluat muokata listan ominaisuuksia (listan tyyppi tai nimi) tallennuksen jälkeen, valitse listarivin kynä -painike.
-
Napsauta listan nimeä (näkyy linkkinä) avataksesi listan.
-
Valitse Lisää tuote. Luo uusi rivi -valintaikkuna avautuu.
-
Koodi -kenttään voit lisätä käyntikertomustyypille koodin (valinnainen). Koodi on tarkoitettu sisäiseen käyttöön, ja se voi olla mikä tahansa haluamasi tunniste. Jos koodeja käytetään, niiden on oltava yksilöllisiä listan sisällä.
-
Kirjoita Otsikko -kenttään käyntikertomustyypin nimi.
-
Valitse Toimipisteet -kentässä ne toimipisteet, joille haluat käyntikertomustyypin käyttöön. Oletusarvoisesti käyntikertomustyyppi on käytettävissä kaikissa toimipisteissä.
-
Valitse Tallenna.
Mikäli haluat muokata käyntikertomustyypin koodia tai nimeä tallennuksen jälkeen, valitse rivin kynänäppäin. Huomaa, että et voi muokata käyntikertomustyyppiä, jos sitä on käytetty käynnillä käyntikertomuksen kirjoittamiseen.
Käyntikertomusten vakiotekstien avulla voit tehdä käyntikertomusten kirjoittamisen helpommaksi ja nopeammaksi käyttäjille. Käynnin syyn asetuksissa voit myös valita käyntikertomuksen vakiotekstin, joka lisätään automaattisesti käynnille, kun kyseistä käynnin syytä käytetään.
-
Siirry Asetukset > Listat & mallipohjat > Mallipohjat ja lomakkeet.
-
Vakioteksti -osiossa, valitse Lisää.
-
Valitse Tyyppi -pudotusvalikosta Käyntikertomuksen vakioteksti.
-
Valitse Muistiinpanotyyppi -pudotusvalikosta se käyntikertomuksen tyyppi, jolle haluat tämän vakiotekstin olevan käytettävissä. Jos et valitse mitään, vakioteksti on käytettävissä kaikille käyntikertomustyypeille.
-
Lisää vakiotekstin Otsikko ja lisää teksti.
-
Käyttäjä -pudotusvalikosta voit valita tietyn käyttäjän, joka voi muokata vakiotekstiä (muut käyttäjät voivat vain käyttää sitä). Jos et valitse käyttäjää, vain käyttäjät, joilla on oikeudet lisätä ja muokata vakiotekstejä asetusten kautta, voivat muokata vakiotekstiä.
-
Valitse Toimipiste -kentässä ne toimipisteet, joille haluat vakiotekstin olevan käytettävissä. Oletusarvoisesti vakioteksti on käytettävissä kaikissa toimipisteissä.
Vakiotekstiä voi muokata tallennuksen jälkeen valitsemalla kynäpainikkeen. Lisätietoja vakiotekstien luomisesta, katso Vakiotekstien luominen ja muokkaaminen.
Päivitetty
Kommentit
0 kommenttia
Kirjaudu sisään jättääksesi kommentin.