Oversigt over kliniske noter og grundlæggende funktioner

Kliniske noter er den vigtigste måde at registrere patientens sygehistorie i Provet. De er beregnet til intern brug og kommunikation mellem dyrlæger.

At skrive kliniske noter er en del af den generelle konsultationsarbejdsgang. Du kan tilføje kliniske noter på konsultationssiden i tekstfeltet under Kliniske noter (1). Teksten i feltet gemmes automatisk.

Afhængigt af indstillingerne kan det kliniske notatfelt også være forudfyldt med et standardnotat eller en skabelon, der bruges til den valgte aftaleårsag.

Hvis patienten har kliniske noter fra tidligere konsultationer, kan du vælge Vis tidligere kliniske noter (2) for at se dem. De tidligere kliniske noter vises med links til redigeringsloggen for den kliniske note og den relaterede konsultationsside.

Hvis der er defineret kliniske notatskabeloner for klinikstedet, kan du vælge en skabelon fra Tekstskabeloner (3). Du kan også oprette dine egne skabeloner og redigere de skabeloner, du har fået tildelt, hvis du har de nødvendige rettigheder. Se Opret og administrer tekstskabeloner for at få flere oplysninger om skabeloner.

Hvis din klinik bruger arbejdsgangen med flere kliniske noter, kan du oprette eller redigere noter på vegne af en anden professionel. For eksempel kan en sygeplejerske skrive en note til en dyrlæge. Redigeringsloggen kan ses ved at vælge notesversionen (4). Ansvarlig person og Editor vises i redigeringsloggen.

Andre muligheder og funktioner for kliniske notater afhænger af det workflow for kliniske notater, som din klinik bruger (enkelt eller flere notater) og de tilhørende indstillinger.

Enkelt klinisk note pr. patient i en konsultation: I enkelttonsopstillingen du kan tilføje en klinisk note til en patient i en konsultation. Dette er standard opsætningen Provet . Enkeltnotater kan bruges i enkelt-eller multi-patient konsultationer.

Multiple clinical notes per patient in one consultation: In this setup, du kan tilføje flere kliniske noter til en patient i en konsultation. Flere noter kan bruges i enkelt-eller multi-patient konsultationer. Bemærk, at flere noter altid bruges, hvis din praksis bruger Provet 'hospital mode', og patienten er markeret som en utålmodig.

Se også