Du kan redigera eller ta bort text från kliniska anteckningar och hemgångsråd även efter att en konsultation har slutförts. Detta styrs av användarbehörigheter och enhetsinställningar, som kan kräva att du anger en anledning till ändringen. Beroende på din kliniks enhetsinställningar kan det också finnas en tidsgräns för hur länge kliniska anteckningar kan redigeras utan att ange en orsak.
Nödvändiga användarbehörigheter och inställningar
Redigering är möjlig om ditt användarkonto har den behörighet som krävs. Inställningarna för din enhet avgör sedan under vilka villkor du kan utföra redigeringen.
Du behöver ha användarbehörigheten: Lägga till / redigera hemgångsråd och kliniska anteckningar efter att konsultationen har slutförtsaktiverad. Om du inte har den här behörigheten kontaktar du din klinikadministratör.
Systemets beteende styrs av följande inställningar: Inställningar > Allmän > Enhet > Enhetsinställningar:
-
Tillåt textredigering av avslutade konsultationer:
-
Markerad (aktiverad): Kliniska anteckningar och hemgångsråd kan läggas till och redigeras i slutförda konsultationer. Systemet kommer inte att kräva någon anledning till redigeringen.
-
Ej vald (inaktiverad): Det är möjligt att lägga till och redigera kliniska anteckningar i slutförda konsultationer, men systemet kräver en anledning när en användare lägger till eller redigerar en anteckning.
-
-
Antal dagar det är möjligt att redigera text i en avslutad konsultation: När föregående inställning är aktiverad definierar detta antalet dagar som kliniska anteckningar kan redigeras i slutförda konsultationer utan att en orsak anges. Om tidsgränsen har passerats kan användare med rätt behörigheter fortfarande ändra texten, men de måste ange en orsak.
Anledningen till en redigering registreras alltid i redigeringsloggen. Du kan öppna den här loggen från länken med tidsstämpeln som finns under fältet för kliniska anteckningar eller hemgångsråd (för enstaka kliniska anteckningar) eller på raden för den kliniska anteckningen (för flera kliniska anteckningar).
Redigera eller ta bort en klinisk anteckning eller ett hemgångsråd
Det finns inget specifikt raderingsalternativ för en klinisk anteckning eller ett hemgångsråd. För att radera innehållet måste du redigera anteckningen och ta bort texten.
För att redigera eller ta bort text i en klinisk anteckning eller ett hemgångsråd i en slutförd konsultation:
-
Gå till den slutförda konsultationen där du behöver göra ändringen.
-
Hitta avsnittet Kliniska anteckningar eller Hemgångsråd.
-
För att redigera eller ta bort text:
-
Om du använder flera kliniska anteckningar väljer du pennknappen i slutet av raden för den text som du vill ändra.
-
Om du använder enstaka kliniska anteckningar eller om det gäller ett hemgångsråd kan du redigera texten direkt i textfältet.
-
-
Redigera texten. Om du vill ta bort innehållet helt och hållet tar du bort all text från textfältet. Systemet kommer att behålla titeln på den kliniska anteckningen (om flera kliniska anteckningar används), men innehållet kommer att vara tomt.
-
Beroende på dina inställningar väljer du Spara, eller så sparas texten automatiskt.
-
Beroende på dina inställningar kan du bli ombedd att ange en anledning till ändringen.
Notera
Om du har lagt till kliniska anteckningar eller hemgångsråd för fel patient kan du kopiera texten innan du tar bort den. Du kan sedan klistra in texten i rätt konsultation eller lägga till den som en anteckning på fliken Kommunikation för rätt patient.
Uppdaterad
Kommentarer
0 kommentarer
logga in för att lämna en kommentar.