Visión general y funciones básicas de Clinical Notes

Las notas cínicas son la forma principal de registrar la historia médica del paciente en Provet. Están destinados al uso interno y a la comunicación entre los profesionales veterinarios.

Escribir notas clínicas forma parte del flujo de trabajo general de la consulta. Puede añadir notas clínicas en la página de la consulta, en el campo de texto bajo Notas clínicas (1). El texto del campo se guarda automáticamente.

Dependiendo de la configuración, el campo de la nota clínica también puede rellenarse previamente con una nota predeterminada o una plantilla utilizada para el motivo de la cita seleccionada.

Si el paciente tiene notas clínicas de consultas anteriores, puede seleccionar Mostrar notas clínicas anteriores (2) para verlas. Las notas clínicas anteriores aparecen en una lista con enlaces al registro de edición de notas clínicas y a la página de la consulta relacionada.

Si se han definido plantillas de notas clínicas para la ubicación de la clínica, puede seleccionar una plantilla de Plantillas de texto (3). También puede crear sus propias plantillas y editar las plantillas que se le hayan asignado si dispone de los derechos necesarios. Para obtener más información sobre plantillas, consulte Crear y gestionar plantillas de texto.

Si su clínica utiliza el flujo de trabajo de múltiples notas clínicas, puede crear o editar notas en nombre de otro profesional. Por ejemplo, una enfermera puede escribir una nota para un veterinario. El registro de edición se puede ver seleccionando la versión de la nota (4). La persona responsable y Editor se muestran en el registro de edición.

Otras opciones y funcionalidades de las notas clínicas dependen del flujo de trabajo de notas clínicas que utilice su clínica (notas únicas o múltiples) y de la configuración relacionada.

Una sola nota clínica por paciente en una consulta: En la configuración de una sola nota, puede añadir una nota clínica para un paciente en una consulta. Esta es la configuración predeterminada Provet . Las notas individuales se pueden utilizar en consultas de un solo o multipaciente.

Múltiples notas clínicas por paciente en una consulta: En esta configuración, puede agregar varias notas clínicas para un paciente en una consulta. Múltiples notas pueden ser utilizadas en consultas de un solo o multipaciente. Ten en cuenta que siempre se utilizan múltiples notas si tu práctica utiliza el Provet 'modo hospitalario' y el paciente está marcado como un inpaciente.

Ver también